หญิงความดันตก ผื่นขึ้นทั้งตัว หลังกินปลาย่าง ส่องกล้องพบสาเหตุสุดขนลุก ไม่ใช่แค่อาหารเป็นพิษ!

จากกรณีที่มีการแชร์ข้อมูลบนโลกออนไลน์เกี่ยวกับหญิงรายหนึ่งที่มีอาการป่วยรุนแรงหลังรับประทานปลาย่าง โดยมีอาการความดันโลหิตตกและมีผื่นขึ้นตามร่างกาย จนกระทั่งตรวจพบพยาธิในกระเพาะอาหารจำนวนมากนั้น ล่าสุดทางเพจเฟซบุ๊ก เอฟเอ็มซีคลินิกเวชกรรม ได้นำรายงานดังกล่าวมาเผยแพร่เพื่อเป็นอุทาหรณ์เตือนภัยผู้ที่นิยมรับประทานอาหารทะเลดิบหรือปรุงไม่สุก

ข้อเท็จจริง: เคสเก่าปี 2017 ไม่ใช่เหตุการณ์ใหม่

จากการตรวจสอบพบว่า เหตุการณ์นี้ไม่ใช่เคสที่เพิ่งเกิดขึ้นในปี 2569 แต่เป็นรายงานทางการแพทย์จากประเทศโปรตุเกส ซึ่งถูกตีพิมพ์ในวารสาร International Journal of Infectious Diseases เมื่อเดือนพฤศจิกายน ปี 2017 ในหัวข้อ “Human gastric hyperinfection by Anisakis simplex: A severe and unusual presentation and a brief review”

รายละเอียดอาการป่วยและการรักษา

รายงานระบุว่า ผู้ป่วยเป็นหญิงชาวโปรตุเกสวัย 43 ปี อาศัยอยู่ในกรุงลิสบอน โดยก่อนเกิดอาการประมาณ 24 ชั่วโมง เธอได้รับประทานปลาสแคบบาร์ดฟิช (Scabbard fish) หรือที่มักเรียกกันว่า “ปลาดาบเงิน” แบบย่าง หลังจากนั้นผู้ป่วยเริ่มมีอาการคลื่นไส้ ปวดบริเวณลิ้นปี่ อ่อนเพลีย หนาวสั่น และถ่ายเหลว ที่น่ากังวลคือความดันโลหิตลดต่ำลงเหลือ 67/45 มิลลิเมตรปรอท พร้อมกับมีผื่นขึ้นตามแขน ขา และหน้าท้อง

จากการส่องกล้องตรวจทางเดินอาหารส่วนต้น แพทย์พบเยื่อบุกระเพาะอาหารมีลักษณะบวมและเลือดคั่ง โดยพบตัวอ่อนพยาธิในกลุ่ม Anisakis simplex มากกว่า 140 ตัว เกาะและไชอยู่ตามเยื่อบุ ซึ่งถือเป็นการติดเชื้อจำนวนมากที่พบได้ไม่บ่อยนัก ทีมแพทย์ได้ทำการส่องกล้องเพื่อนำตัวอ่อนพยาธิออกทั้งหมด ส่งผลให้อาการของผู้ป่วยดีขึ้นอย่างรวดเร็วและสามารถกลับบ้านได้ โดยผลการติดตามอาการในระยะ 6 เดือนไม่พบความผิดปกติใดๆ

รู้จักพยาธิ Anisakis และแนวทางการป้องกัน

Anisakis เป็นพยาธิตัวกลมที่พบได้ในสัตว์ทะเล โดยมนุษย์สามารถติดเชื้อได้จากการรับประทานปลาหรือหมึกที่ดิบหรือปรุงไม่สุก เช่น ซาชิมิ ปลาดอง หรืออาหารทะเลที่ได้รับความร้อนไม่ทั่วถึง พยาธิชนิดนี้ไม่สามารถเจริญเติบโตในร่างกายมนุษย์ได้ แต่ระหว่างที่ยังมีชีวิตอยู่จะสร้างความเสียหายต่อเยื่อบุทางเดินอาหาร ทำให้มีอาการคล้ายอาหารเป็นพิษหรือโรคกระเพาะ

ข้อแนะนำเพื่อความปลอดภัย:

• ควรปรุงอาหารทะเลให้สุกทั่วถึงทั้งชิ้น โดยเฉพาะส่วนที่หนา ไม่ควรดูเพียงสีหรือความเกรียมที่ผิวด้านนอก
• หากรับประทานอาหารดิบ ควรเลือกร้านที่เชื่อถือได้และมีกระบวนการแช่แข็งเพื่อควบคุมพยาธิ
• หากมีอาการผิดปกติ เช่น ปวดท้องรุนแรง คลื่นไส้ หรือมีผื่นร่วมกับอาการหายใจลำบาก ควรพบแพทย์ทันทีและแจ้งรายละเอียดชนิดอาหารที่รับประทานเพื่อให้การวินิจฉัยถูกต้อง
• ไม่ควรซื้อยาถ่ายพยาธิมารับประทานเองหากมีอาการแพ้รุนแรงหรือความดันตก